OSTEOPOROSI

Miti da sfatare

E’ doveroso affermare che di osteoporosi NON si muore. L’insorgenza della malattia è dovuta ad un cortocircuito nel ciclo di erosione e costruzione dell’osso.

La salute del nostro scheletro è data dal costante lavoro di osteoblasti e osteoclasti:

• Frattura delle costole: la più diffusa. Le costole sono costituite per la maggior parte da osso spugnoso, può capitare dopo un abbraccio anche non molto energico da parte di un amico o di un familiare.
• Frattura ai corpi vertebrali: avvengono dopo un movimento sbagliato, come piegarsi in avanti per raccogliere un oggetto. Ne sono interessate le vertebre lombari e le dorsali. Il cedimento avviene nella parete anteriore dando come risultato una vertebra a cuneo o un crollo vertebrale.
• Frattura al collo del femore: meno frequenti, ma più temibili e pericolose. Si verificano in persone anziane, con osteoporosi più grave e sono conseguenza di una caduta. La rottura del femore porta con sé un’alta mortalità che si aggira attorno al 25% nel primo anno dopo la frattura.
• Frattura del polso: conosciuta anche come frattura di Colles è la meno pericolosa ed avviene nei soggetti osteoporotici più giovani.

• Ereditari: chi ha uno o entrambe i genitori che ne sono affetti dovrebbe sempre tenere monitorato lo stato delle proprie ossa.
• Farmacologici: è una particolare forma di osteoporosi indotta dall’utilizzo di cortisone. Quest’ultimo, se assunto in forma cronica porta ad un cambiamento dell’architettura trabecolare dell’osso ponendo il paziente ad alto rischio di fratture.
• Essere sottopeso: in questa categoria troviamo i soggetti anoressici. La donna con questa malattia è anche amenorroica (senza ciclo mestruale) ciò determina l’assenza degli ormoni sessuali quali progesterone ed estradiolo che, al pari del testosterone, sono fondamentali per l’osso.
• Stress: In condizione di stress cronico l’organismo produce diversi ormoni (adrenalina, cortisolo, prolattina, paratormone) che a livello osseo fanno prevalere l’azione degli osteoclasti e quindi il riassorbimento osseo. Il loro aumento non è la sola variabile ma è da tenere in considerazione anche il ritmo di secrezione. Ad esempio, il cortisolo deve essere prodotto nella prima parte della giornata al pari dell’adrenalina e della noradrenalina che influenzano il sistema nervoso simpatico. I ritmi di vita frenetici portano invece ad una produzione di questi ormoni anche nelle ore notturne con conseguenze negative.
• Menopausa: importante nelle donne; determina un crollo ormonale che può portare a osteoporosi
• Stile di vita: lunghi periodi di tempo in ambienti chiusi, la poca attività fisica, alimentazione scorretta e alcool, influiscono sulla possibilità di perdere massa ossea.

Esami per la diagnosi

Gli esami da effettuare per avere una diagnosi di osteoporosi, sia in caso preventivo che dopo un’avvisaglia sono gli stessi:

• esami del sangue: (emocromo con formula leucocitaria, elettroforesi delle proteine sieriche, creatinina, paratormone, Vitamina D 25-OH, fosfato inorganico, TSH reflex e calcio). L’analisi di questi paramenti valuta lo stato di salute delle ossa escludendo cause secondarie di osteoporosi.

Cure non farmacologiche

Agire con una terapia farmacologica non basta: l’utilizzo di Bifosfonati in modo cronico da dei vantaggi nel breve termine ma non in un arco temporale di lunga durata. Questo tipo di molecole che aiutano a preservare le ossa, allo stesso tempo ne fanno perdere l’elasticità e se non supportate da altre terapie possono portare all’insorgenza di fratture atipiche.

L’apporto dei medicinali NON è da demonizzare: vanno usati sotto controllo medico ma è essenziale accompagnarli e, quando possibile, sostituirli agendo in diverse direzioni prima di arrivare in età senile.

Attività fisiche consigliate

Una giusta attività sportiva aiuta a contenere ed evitare l’osteoporosi. Le migliori a questo scopo sono:

• esercizi che coinvolgono il carico sulle ossa, come la camminata, la corsa, il salto o l’allenamento con i pesi. Sono attività che servono per stimolare la crescita ossea e migliorarne la densità minerale;
• esercizi per l’equilibrio e la coordinazione come lo yoga o il tai-chi che aiutano a ridurre il rischio di cadute e fratture;
• l’allenamento in palestra o a corpo libero come Calisthenics, pesistica o l’uso di attrezzatura per la resistenza che servono ad aumentare la forza muscolare e la densità minerale ossea.

Per i portatori di osteoporosi conclamata invece bisogna effettuare attività fisiche che siano sicure ma che facciano mantenere comunque forza, equilibrio e densità ossea. In questi casi, consultare il proprio medico specialista o un fisioterapista per adattare l’esercizio alla severità dell’osteoporosi.

Nei casi di osteoporosi marcata sono consigliati:

L’utilizzo degli integratori è vantaggioso per diversi aspetti:

E’ in quest’ultimo aspetto che alcuni di loro si collocano come uno dei contributi al mantenimento e al miglioramento della qualità dell’osso.

La vitamina D

La vitamina D agisce come un ormone influendo suoi processi di assorbimento di calcio e fosforo mantenendo un’adeguata densità minerale e un adeguato trofismo osseo grazie alla proliferazione degli osteoblasti.

Spazio al medico

L’Osservatorio Internazionale Qualità dell’Osso ci ha dato la possibilità di pubblicare alcuni dei video informativi del dott. Gianfranco Pisano. Senza dilungarci oltre ringraziamo l’O.I.Q.O. per il contributo di conoscenza che ci viene offerto e buona visione a tutti!!!